困擾讀書郎的上學恐懼癥

  六年級的女孩小方(化名)從9月份開學后,身體就一直出狀況:每天早晨出門前,她總是會惡心、嘔吐。媽媽帶著她頻繁出入兒科門診,可所有的檢查報告都顯示一切正常,兒內科的醫生最后只能建議她去看兒童保健門診。

  在新華醫院的兒童保健門診內,小方和媽媽遇到了兒??浦魅螐垊潘山淌?,醫生給出了明確診斷:小方患上了“拒絕上學癥”。

  整個10月,已經成為學齡兒童“拒絕上學”的高峰期。新華醫院兒保門診內,經??梢娺@樣的孩子。

  分離焦慮引發病癥拒絕上學,也是一種病。一提起上學,孩子總是會感到惡心、嘔吐、頭暈、腹痛等,但又在兒科醫師處查不出病因。更奇怪的是,孩子如果待在家里,一系列的癥狀都會消失,家長如果再次命令他上學,孩子就會哭泣、吵鬧、焦慮不安,并伴隨頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、發熱、尿頻、遺尿等癥狀。

  面對這樣的孩子,家長最初都會帶著孩子反復就診,卻束手無策。最后才會轉至兒童心理科或者兒童保健科就醫。"這就是為什么開學一個月后,才會出現就診高峰的原因。"張勁松說。

  在臨床中,孩子產生“拒絕上學癥”的原因大多為兩種:分離不安和學??植?。

  小方拒絕上學的病因,來自她的家庭。原來,小方媽媽在外地工作,平時都是爺爺帶的。由于爺爺退休前的職業是教師,對小方的管教十分嚴厲,學習的要求也很高。而媽媽只有在假期里,才會回上海陪伴小方。一到9月1日開學日,媽媽就要離開了。在小方的潛意識里,開學是導致母女分離的原因,她希望自己的 “病”,能夠把媽媽留在身邊。

  心理學稱這種現象為分離焦慮。它強調的是親子關系。小方的家庭在養育孩子過程中出現了非正?,F象。張勁松認為,隔代教養、父母不和(尤其是離異)、家庭暴力等因素,都會讓孩子染上“拒絕上學癥”。

  另一個拒絕上學的誘因是“學??植馈?。學校里的暴力事件,老師的冷嘲熱諷,都會在孩子的大腦留下恐懼印象。一些成人心理學的專家也表示,僅有很少部分的“拒絕上學癥”患者會在兒童時期被發現,很多人未得到明確診治,心理障礙隨之帶入成人期?!拔覀冊趦A聽患者講述的時候,很多都源自小時候的傷害,而學??植勒嫉搅讼喈數谋壤??!睂<艺f。張勁松本周接待的另一名患兒就是源于學校暴力。這名男孩找不到發泄途徑,就用刀片在手臂上留下印記?!八嬖V我,很多同學都在手臂上刻下過刀疤?!?/P>

  今年新學年開學后,上海曾發生過多起學生自殺事件,張勁松認為,這也許就是“拒絕上學癥”的極端表現。

  研究顯示,“拒絕上學癥”發病年齡有三個階段,且與發生原因密切相關:3至7歲為第一階段,大都與入托、入學時與父母分離而產生的焦慮有關;9 至12歲為第二階段,主要與學習壓力過大、人際關系沖突、更換學?;虬嗉壍纫蛩赜嘘P;13歲以后更傾向違拗性抵觸上學,主要原因包括學習困難、在校遭受欺負羞辱、學績挫敗、友誼危機、師生沖突等。

  壓力導致疾病高發并非所有的孩子都會患上“拒絕上學癥”。張勁松表示,這種疾病的產生通常與孩子的生長環境密切相關?!熬芙^上學癥”通常發生在一些膽小拘謹、敏感、易感素質、行為退縮的兒童身上,他們平時常表現為過分拘謹、喜好他人表揚、任性、不善交友、固執等。

  造成孩子此類性格的原因,很可能源于父母的期望過高,孩子過分在乎自我形象和自我感受。在遇到困難時,往往會無意識夸大對學校威脅的感受與評價?!爱斀裆鐣⒆觽兪艿降膲毫υ絹碓酱?,學生心理健康問題日益突出,拒絕上學的孩子人數正在明顯上升?!睆垊潘烧f。在大部分人的眼里,“拒絕上學癥”被認為是“特殊人群的問題”,而在兒童心理專家看來,“如果學校、家庭和社會再不重視這個問題,今后可能會有更多的孩子拒絕上學”。

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